胃癌基础病理PDF电子书下载

1胃黏膜的正常结构和细胞分化 1

Ⅰ胃的解剖 1

Ⅱ胃黏膜的结构 3

Ⅲ胃底腺 3

1胃底腺的细胞分化 3

2黏液颈细胞 3

3主细胞 6

4原始主细胞 6

5壁细胞 6

Ⅳ幽门腺 7

幽门腺的细胞分化及增殖带 7

Ⅴ神经内分泌细胞 10

附 胃底腺、幽门腺和肠上皮化生各种相关分子的表达类型 13

2 H.pylori感染、慢性胃炎和肠上皮化生 15

Ⅰ H.pylori及其栖息环境 15

Ⅱ慢性胃炎 16

Ⅲ慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生 17

1肠上皮化生的分型 17

2胃肠混合型肠上皮化生（Gastric-and-intestinal-mixed intestinal metaplasia， GI-IM） 17

3肠单独型肠上皮化生（Solely-intestinal-type IM， I-IM） 17

4慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的进展 26

Ⅳ胃炎的评价 27

3胃活检组织学诊断分型（Group分型）的概述 31

胃活检组织学诊断分型（Group分型）——从第13版到第14版的修订要点 31

Group X不适宜做活检组织学诊断的标本 32

Group 1正常组织和非肿瘤性病变 32

Group 2肿瘤性（腺瘤或癌）与非肿瘤性难以判断的病变 32

Group 3腺瘤 33

Group 4可以判为肿瘤的病变，并且可疑为癌 33

Group 5癌 33

4胃癌（肿瘤）的肉眼分型和浸润深度 37

Ⅰ胃癌的肉眼分型 37

Ⅱ胃癌的浸润深度 42

5胃活检诊断流程 43

Ⅰ肿瘤细胞的量是否充足？ 43

Ⅱ腺管异型性的判定 45

Ⅲ 细胞异型性的判定 52

Ⅳ观察间质 52

6按Group分型进行病理学鉴别的实际应用 53

（1）增生性和再生性病变（Group1） 53

Ⅰ息肉的肉眼分型 53

Ⅱ息肉的组织学分型 53

1胃底腺息肉（Fundic gland polyp） 53

2小凹上皮型增生性息肉（Hyperplastic polyp， Foveolar type） 54

3消化道息肉病 54

Ⅲ再生异型 55

1溃疡修复过程的再生上皮 55

2残胃增生性上皮 55

Ⅳ其他 61

1黄色瘤（Xanthoma） 61

2壁细胞增生（Parietal cell protrusion/oxyntic cell hyperplasia） 61

（2）腺瘤性病变（Group 3） 71

Ⅰ肠型腺瘤及腺癌 71

1轻度或中度异型管状腺瘤（Tubular adenoma） 71

2可疑低度异型管状腺癌（Suspicious of tubular adenocarcinoma） 72

Ⅱ胃型腺瘤 73

1小凹上皮型腺瘤（Foveolar-type adenoma） 73

2幽门腺型腺瘤（Pyloric-gland adenoma） 73

（3）确诊癌的诊断过程（Group 2、 Group 4） 83

Ⅰ癌的诊断过程：首次Group 2的情况 83

1再生异型和肿瘤鉴别困难的病例 83

2胃底腺区域的再生和变性鉴别困难的病例 84

3溃疡底肉芽组织内癌的病例 84

Ⅱ癌的诊断过程：与首次Group 3鉴别困难的情况 85

与腺瘤鉴别困难的病例 85

Ⅲ癌的诊断过程：首次Group 4的情况 98

1是腺瘤还是癌，鉴别困难的情况 98

2组织量缺乏，癌鉴定困难的情况 98

（4）胃癌的组织学诊断和免疫组织学分型（Group 5） 102

Ⅰ胃癌的病理形态学分型 102

Ⅱ基于组成细胞分化的胃癌分型 103

1中分化管状腺癌（胃肠混合型） 104

2高分化管状腺癌（胃底腺主细胞型） 105

3印戒细胞癌（胃小凹上皮型） 105

4双重癌：高～中分化管状腺癌（幽门腺型）和中～低分化腺癌（小凹上皮及幽门腺型）的同时异位性胃癌 113

Ⅲ胃、肠分化标志物以外的免疫组织学分型 113

1HER2阳性的高分化管状腺癌 113

2 Epstein-Barr virus（EBV）阳性胃癌 117

专栏 12

民族文化与细胞分化 12

是幽门螺旋杆菌还是垃圾？ 29

Vienna分型 35

环切很可怕 100

在外面还是在里面？ 119

小贴士 4

HE染色的色调 4

PAS染色 8

免疫染色的色素 8

调控细胞分化的转录因子 26

Ki-67 45

p53 45

胃隆起型病变的肉眼分型 55

中间丝 84

欧美的胃癌分型 103

HER2/neu 105

Epstein-Barr virus（EBV） 117

后记 121